胚胎挑选
胚胎移植是试管婴儿过程里最重要的环节之一，往往一次取卵，可以培养数个胚胎，但移植只需要1-2个，那选哪个胚胎移植呢？
这还用问吗？当然是选最好的啦！道理我都懂，但怎么判断好坏呢？出来的报告我也看不懂啊？别急，下面小九就给大家解释解释。
胚胎等级
第三天胚胎等级
为了帮大家更好的理解，这里得先引入一个概念，叫胚胎质量等级，等级越高，就代表胚胎质量越好。
胚胎师会在高倍显微镜下，观察胚胎形态的各种指标对胚胎进行评级。通常外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高，这种形态学评估的方法是国际上公认的评价胚胎质量的一个标准。
按照受精卵分裂的规律，一般胚胎生长到第3天应该具有8个细胞，但实际上，因为胚胎发育快慢不一，所以认为具有6-10个细胞的胚胎都具有较好的发育潜能，可用于移植。
除此之外还通过记录胚胎的细胞数、胚胎细胞球的均匀程度、胚胎碎片以及胚胎是否有小空泡、多核等指标对胚胎从A~D（或1-4）进行分级。
A级胚胎卵裂球折光正常、大小均匀、外形规整、透明带完整，碎片量少于10%或者没有，是试管婴儿术中最理想的胚胎，而B,C级的指标则依次降低，D级就是不能使用的胚胎。举个例子，8B的意思就是8细胞B级别,算是比较优质的胚胎了。
第五天囊胚质量评级
经历了早期胚胎后，等到第5、6天时胚胎会发展成上百个细胞变成囊胚，这时就会对囊胚应用新的评级标准而进行划分。
囊胚主要由囊胚腔、内细胞团、滋养外胚层组成。囊胚的评级从囊胚腔的扩张状态、内细胞团和滋养外胚层的发育三个维度进行评估。
根据囊胚腔的大小和是否孵化，将囊胚发育分为6个时期，1~2期的囊胚统称为早期囊胚，3~6期的囊胚根据内细胞团和滋养层细胞分为A、B、C三个等级。
内细胞团分级：A级细胞数目多，排列紧密；B级细胞数目偏少，排列松散；C级细胞数目很少。
滋养层分级：A级上皮细胞层由较多的细胞组成，结构紧密；B级上皮细胞层由不多的细胞组成，结构松散；C级上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
这三个指标组合就有可能是3BC,4CC,4AB等等，而4AB肯定是比4CC更优质的，这样就很容易理解了吧。
筛选技术的升级
说了这么多，不知道大家有没有想到一个词“以貌取人”，没错，这种通过形态学来挑选胚胎的方式的确可以这么理解，它的弊端就是无法发现胚胎内部的缺陷。
如果把胚胎比作是一栋房子，形态学的等级就是房子的外表，形态学等级高的胚胎就是外观华丽漂亮的房子，但再漂亮的房子，都需要有正确的结构来支撑，否则，就会有垮塌的风险。那什么是房子的结构呢？答案是“染色体”。
在试管婴儿技术发展最初期，胚胎的形态学等级一直被视作是决定临床妊娠率和活产率的重要因素之一，但是现在有了第三代试管婴儿PGD/PGS技术之后，胚胎的遗传学等级也占据了同等重要的地位。
PDG技术可以用于基因筛查，可预防多种单基因遗传病，PGS技术可以筛选染色体正常的胚胎进行移植，对因染色体问题而反复流产的女性有很大的帮助。
可以说，无论是形态学的挑选，还是遗传学的筛选，都是非常重要的，它们很好的形成了互补，共同为我们的好孕助力！
